Nom et prénom du tuteur

Nom et prénom de l'enfant

Date de naissance

Votre adresse e-mail

Votre adresse

Votre numéro de téléphone

Type Type Activités Stage

Activité ActivitéGymnastiqueJiu Jitsu et Boxe ThaiBasket BallPsychomotricitéSport au fémininNatationfootball en salle

Stage StageCentre sportif Place du jeu de Balle (1000 Bruxelles) / Psychomotricité sportive-Natation, et atelier créatifs (3 à 6 ans)Centre sportif Place du jeu de Balle (1000 Bruxelles) / Gymnastique sportive, arts martiaux, Natation et ateliers créatifs, (de 6 à 12 ans)Centre sportif Naméche (Molenbeek) / Psychomotricité sportive-Natation et ateliers créatifs (3 à 6 ans)Centre sportif Naméche (Molenbeek) / Multisport (sport ballons, arts martiaux, gymnastique)-Natation, et cours d'anglais, (de 6 à 12 ans)Centre sportif Naméche (Molenbeek) / VÉLO - Multisport (sport ballons, arts martiaux, gymnastique), (de 6 à 12 ans)

Salle Jiujitsu & Boxe Thai Salle Jiujitsu & Boxe ThaiPalais du midi

Lieu LieuGymnase de la piscine du Jeu de BalleCentre sportif Muhammad AliCentre Sportif de la forêt de Soignes (Adeps Auderghem)

Salle Psychomotricité Salle PsychomotricitéGymnase de la piscine du Jeu de Ballecentre sportif Mohamed Ali (Molenbeek)

Horaires Horaires Boxe Thai Au palais du midi (Salle D) - Le samedi de 16h30 à 18h Boxe Thai Au palais du midi (Salle D) - Le dimanche de 12h30 à 14h

Lieu LieuPiscine du Jeu de Balle (de 3 à 13 ans)Piscine du Jeu de Balle (de 3 à 99 ans)Piscine de Neder-Over-Hembeek (tout niveau confondu)Piscine de Neder-Over-Hembeek (niveau débutant et intermédiaire)Piscine de Neder-Over-Hembeek ( niveau perfectionnement)

Lieu Football en salle Lieu Football en salleCentre Sportif Mohamed Ali (Molenbeek)

Horaires Horaires Au stade vanderputten – Salle 2 - Le Mercredi de 15 à 16h30 (5 à 7 ans) Au stade vanderputten – Salle 3 - Le Mercredi de 16h30 à 18h (8 à 12 ans)

Semaine Semaine 6 Juillet 13 Juillet

Semaine Semaine Du 13 au 17 juillet Du 17 au 21 août

Semaine Semaine 3 août 10 août 13 août 20 août 27 août

âge âge6 ans à 13 ans8 ans à 13 ans

âge âge3 ans à 5 ans5 ans à 13 ans6 ans à 13 ans

âge âge3 ans à 5 ans (débutant, psychomotricité)6 ans à 12 ans6 ans à 13 ansAdolescent(e)s & Adultes

âge (Jiu Jitsu & Boxe Thai) âge (Jiu Jitsu & Boxe Thai)5 ans à 12 ans13 ans à 99 ans (Hommes)

âge (psychomotricité) âge (psychomotricité)3 ans à 5 ans

âge (football en salle) âge (football en salle)4ans à 7ans8ans à 10ans11ans à 13ansPlus de 13ans

âge (psychomotricité) âge (psychomotricité)3 ans à 5 ans

Genre GenreHommeFemme

Options pour les 6 à 12 ans Options pour les 6 à 12 ansDébutantPerfectionnementCompétition

Jour de la semaine - Piscine jeu de Ball (3 ans à 13 ans) Jour de la semaine - Piscine jeu de Ball (3 ans à 13 ans) LundiMardiMercrediVendrediSamedi

Jour de la semaine - Gymnase Piscine jeu de Ball Jour de la semaine - Gymnase Piscine jeu de Ball LundiMardiMercrediJeudiVendrediSamedi

Jour de la semaine - Adeps Auderghem 3-5ans Jour de la semaine - Adeps Auderghem 3-5ansDimanche

Jour de la semaine - Jeu de balle 3-5ans Jour de la semaine - Jeu de balle 3-5ansMercredi (de 16h15 à 17h30)Samedi (de 13h30 à 14h30)

Jour de la semaine - Football en salle 4 à 7ans Jour de la semaine - Football en salle 4 à 7ansMercredi de 15h00 à 16h00

Jour de la semaine - Football en salle 8 à 10ans Jour de la semaine - Football en salle 8 à 10ansVendredi de 17h00 à 18h00

Jour de la semaine - Football en salle 11 à 13ans Jour de la semaine - Football en salle 11 à 13ansSamedi de 16h00 à 17h00

Jour de la semaine - Football en salle 13ans et plus Jour de la semaine - Football en salle 13ans et plusDimanche de 17h00 à 18h00

Jour de la semaine - Centre Mohamed Ali 3-5ans Jour de la semaine - Centre Mohamed Ali 3-5ansDimanche (de 14h30 à 15h30)

Jour de la semaine - Palais du midi 5-12ans Jour de la semaine - Palais du midi 5-12ansMercredi (de 16h00 à 17h30)Samedi (de 16h30 à 18h00)Dimanche (de 12h30 à 14h00)

Jour de la semaine - Palais du midi 13-99ans Jour de la semaine - Palais du midi 13-99ansSamedi (de 15h00 à 16h30)Dimanche (de 14h00 à 15h30)

Jour de la semaine - Adeps Auderghem 6-13ans Jour de la semaine - Adeps Auderghem 6-13ansDimanche

Jour de la semaine - Adeps Auderghem débutant Jour de la semaine - Adeps Auderghem débutantDimanche

Jour de la semaine - Adeps Auderghem Perfectionnement Jour de la semaine - Adeps Auderghem PerfectionnementDimanche

Jour de la semaine - Adeps Auderghem (Homme) Jour de la semaine - Adeps Auderghem (Homme)Samedi (de 20h00 à 21h30)

Jour de la semaine - Adeps Auderghem (Femme) Jour de la semaine - Adeps Auderghem (Femme)Vendredi (de 20h00 à 21h30)

Jour de la semaine - Adeps Auderghem Compétition Jour de la semaine - Adeps Auderghem CompétitionDimanche

Jour de la semaine - Centre sportif Muhammad Ali Jour de la semaine - Centre sportif Muhammad Ali MercrediSamediDimanche

Jour de la semaine - Centre sportif Muhammad Ali Jour de la semaine - Centre sportif Muhammad Ali Dimanche

Jour de la semaine - Centre sportif Muhammad Ali Jour de la semaine - Centre sportif Muhammad Ali Vendredi

Jour de la semaine - Gymnase Piscine jeu de Ball Jour de la semaine - Gymnase Piscine jeu de Ball Samedi

Jour de la semaine - Piscine de Neder-over-hembeek (tout niveau confondu) Jour de la semaine - Piscine de Neder-over-hembeek (tout niveau confondu)Samedi

Jour de la semaine - Piscine jeu de Ball (3 ans à 99 ans) Jour de la semaine - Piscine jeu de Ball (3 ans à 99 ans) Vendredi

Jour de la semaine - Piscine de Neder-over-hembeek (niveau intermédiaire) Jour de la semaine - Piscine de Neder-over-hembeek (niveau intermédiaire)Dimanche

Jour de la semaine - Piscine de Neder-over-hembeek (niveau perfectionnement) Jour de la semaine - Piscine de Neder-over-hembeek (niveau perfectionnement)Dimanche

Heure Heure17h30 à 19h00

Heure Heure15h00 à 16h15

Heure Heure11h45 à 13h00

Heure Heure15h45 à 17h00

Heure Heure14h45 à 15h45

Heure Heure12h00 à 13h0013h00 à 14h0014h00 à 15h00

Heure Heure12h00 à 15h00

Heure Heure12h00 à 13h0013h00 à 14h0014h00 à 15h00

Heure Heure12h00 à 13h3013h30 à 15h00

Heure Heure20h00 à 21h30

Heure Heure20h00 à 21h30

Heure Heure12h00 à 15h00

Heure Heure16h45 à 18h00

Heure Heure14h30 à 15h45

Heure Heure15h45 à 17h00

Heure Heure17h30 à 18h30

Heure Heure18h00 à 19h00

Heure Heure16h00 à 17h00

Heure Heure14h30 à 15h30

Heure Heure15h30 à 16h30

Heure Heure19h00 à 20h0020h00 à 21h00

Heure Heure15h00 à 16h0016h00 à 17h0017h00 à 18h00

Piscine du Jeu de Balle (de 3 à 13 ans) Piscine du Jeu de Balle (de 3 à 13 ans) Piscine du Jeu de Balle (de 3 à 13 ans)